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anestésicos inyectables locales Amjevita Amjevita (adalimumab-Atto) es un anti-TNF-alfa; biosimilar anticuerpo monoclonal para Humira, aprobado para. Exondys 51 Exondys 51 (eteplirsen) es un oligonucleótido antisentido indicado para el tratamiento de Duchenne. Kyleena Kyleena (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel) es una dosis baja de progestina que contiene. Yosprala Yosprala (aspirina y omeprazol) es un inhibidor de inhibidor de la agregación plaquetaria y la bomba de protones. ¿Fue útil esta página Drugs. com Aplicaciones Móviles La forma más fácil de las operaciones de búsqueda de información de medicamentos, pastillas identificar, investigar las interacciones y configurar sus propios registros de medicación personal. Disponible para dispositivos Android y iOS. Apoyo Acerca de Términos & amp; Intimidad Conectar Suscribirse para recibir notificaciones por correo electrónico cada vez que se publican nuevos artículos. 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DentiPatch (sistema de administración de lidocaína transoral) Empresa: Noven farmacéuticos Estado de aprobación: aprobados puede de 1996 Tratamiento para: el dolor de las inyecciones, los tejidos blandos orales procedimientos dentales Áreas: Dental / Odontología Información general DentiPatch ha sido aprobado como un parche anestésico dental para la prevención del dolor de las inyecciones orales y procedimientos dentales de los tejidos blandos. El sistema DentiPatch es una pequeña tira adhesiva que contiene lidocaína, la anestesia más utilizada en odontología. resultados clínicos Los ensayos clínicos han demostrado que el parche transoral adormece efectivamente el área cubierta por el parche en unos dos minutos, y sigue siendo eficaz hasta por 45 minutos. DentiPatch fue demostrado ser segura, con la absorción sistémica insignificante de la anestesia. DentiPatch Información de Medicamentos La información de la droga Dentipatch se muestra arriba tiene licencia de Thomson CenterWatch. La información aquí proporcionada es para fines educativos generales y no constituye consejo médico o farmacéutico que se debería pedir a los asesores médicos y farmacéuticos cualificados. Áreas de medicamentos con receta Parche toma el dolor de las inyecciones dentales El sistema DentiPatch es una pequeña tira adhesiva que contiene lidocaína, un anestésico utilizado en odontología. El parche es de sólo 1 / 10ª tan potente agente adormecedor como una inyección de anestésico local sin embargo los estudios han demostrado que el parche adormece con eficacia, sin agujas. El área cubierta por el parche en unos quince minutos, y sigue siendo eficaz hasta 35-45 minutos. El DentiPatch, un dispositivo tirita mirando, se aplica a las encías. Aquí lidocaína se difunde fuera del parche y se entrega en el tejido de las encías. El DentiPatch se puede utilizar para procedimientos dentales de rutina, tales como: procedimientos de tejidos blandos Un estudio reciente realizado por la ADA demostró que el parche funciona mejor en los dientes superiores que en los dientes inferiores y E l mejor uso para el parche era para los dientes delanteros, y si usted tiene que conseguir una inyección en su paladar, & quot ;. Dolor dental Una cosa del pasado Un nuevo estudio ha encontrado que un pequeño parche adhesivo puede proporcionar alivio del dolor dental hasta 45 veces más que un gel anestésico tópico. La desventaja de la DentiPatch es que se tarda unos 15 minutos para obtener los máximos beneficios de anestesia. También es caro, a $ 2 por parche. Sin embargo, los pacientes que usan el parche reportaron sentirse la mitad que el dolor de un pinchazo de aguja y alisado radicular y la escala debido a que la anestesia desde el parche penetra más profundamente que la de un gel tópico. Además, los pacientes que necesitan una inyección de anestésico en el maxilar superior o techo de la boca pueden beneficiarse de su fármaco analgésico desde penetra a través de las capas de tejido. Un gel sólo se adormece la capa superior de tejido. * * Revista de la Asociación Dental Americana. Evaluación de un sistema de entrega transoral para Anestesia Tópica; Carr, Horton; edición de diciembre de la Revista de la Asociación Dental Americana; pgs 1714-1719; 2001. DentiPatch, hecha por Noven Pharmaceuticals, Miami, Florida. Tenemos obligaciones financieras a esta empresa. Si tiene alguna pregunta, por favor envíeme un correo electrónico a: 308-436-3491 drdpeterson@scottsbluff. net número de la Oficina NOTA: La información contenida en este documento está destinado únicamente para fines educativos. No se pretende y no debe interpretarse como la entrega de cuidado dental / médico y no es un sustituto de las manos personales sobre dental / atención médica, diagnóstico o tratamiento. Se insta a las personas que requieren diagnóstico, tratamiento, o si tiene preguntas específicas para ponerse en contacto con su proveedor de cuidado dental / de salud familiar para el cuidado apropiado. Este sitio es una empresa privada y personalmente patrocinado. financiado y apoyado por el Dr. Peterson. No tenemos ninguna financiación exterior. Confidencialidad de los datos, incluyendo su identidad, es respetado por este sitio web. Nos comprometemos a respetar y exceder los requisitos legales de privacidad de la información médica / de salud que se aplican en Nebraska. Derechos de autor 1998-2008 familia Gentle Dental Care, todos los derechos reservados. La inyección de lidocaína 4% de lidocaína clorhidrato Inyección, USP es una solución que contiene clorhidrato estéril, no pirogénica lidocaína, anhidro 40 mg / ml en agua para inyección. Puede contener hidróxido de sodio y / o ácido clorhídrico para ajustar el pH. pH 6,5 (5,0 a 7,0). La lidocaína tiene propiedades antiarrítmicas cardíacos y es un anestésico local de tipo amida. Clorhidrato de Lidocaína, USP se designa químicamente 2- (dietilamino) -2 & prime; 6 & prime; monohidrato de monoclorhidrato - acetoxylidide, un polvo blanco muy soluble en agua. Tiene la siguiente fórmula estructural: FARMACOLOGÍA CLÍNICA Mecanismo de acción: La lidocaína estabiliza la membrana neuronal mediante la inhibición de los flujos iónicos necesarios para la iniciación y conducción de los impulsos, efectuando de este modo la acción anestésica local. El inicio y duración de la anestesia: El comienzo de la acción es rápida. Para la inyección retrobulbar, 4 ml de 4% de lidocaína clorhidrato Inyección, USP proporciona una duración media de la acción de 1-1 y frac12; horas. Esta duración puede ser extendida para la cirugía oftálmica mediante la adición de epinefrina, siendo la dilución recomendada generalmente de 1: 50.000 a 1: 100.000. Hemodinámica: El exceso de los niveles en sangre pueden causar cambios en el gasto cardíaco, la resistencia periférica total y la presión arterial media. Estos cambios pueden ser atribuibles a un efecto depresor directa del agente anestésico local en varios componentes del sistema cardiovascular. El efecto neto es normalmente una hipotensión moderada cuando no se superen las dosis recomendadas. Farmacocinética y metabolismo: La información derivada de otras formulaciones, las concentraciones y usos revela que la lidocaína se absorbe completamente después de la administración parenteral, su velocidad de absorción en función, por ejemplo, de factores tales como el sitio de administración y la presencia o ausencia de un agente vasoconstrictor . La lidocaína puede ser absorbido después de la administración tópica en las membranas mucosas, su velocidad y grado de absorción en función de la concentración y la dosis total administrada, el sitio específico de aplicación y duración de la exposición. En general, la tasa de absorción de los agentes anestésicos locales tras la aplicación tópica se produce más rápidamente después de la administración intratraqueal. La lidocaína también se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, pero parece fármaco intacto en la circulación debido a la biotransformación en el hígado. La lidocaína se metaboliza rápidamente en el hígado y los metabolitos y fármaco inalterado se excreta por los riñones. Biotransformación incluye oxidativo N-desalquilación, hidroxilación del anillo, la escisión del enlace amida, y la conjugación. N-desalquilación, una importante vía de biotransformación, se obtienen los metabolitos monoetilglicinaxilidida y glicinaxilidida. Los farmacológicas / toxicológicas acciones de estos metabolitos son similares a, pero menos potente que, los de la lidocaína. Aproximadamente el 90% de la lidocaína administrada se excreta en forma de diversos metabolitos, y menos de 10% se excreta sin cambios. El metabolito primario en la orina es un conjugado de 4-hidroxi-2,6-dimetilanilina. Los estudios han demostrado que los niveles sanguíneos máximos de lidocaína pueden ocurrir tan pronto como 5 y tan tarde como 30 minutos después de la administración endotraqueal de un lidocaína HCl inyección 4%. La unión de lidocaína plasma depende de la concentración del fármaco, y la fracción unida disminuye al aumentar la concentración. A concentraciones de 1 a 4 y mu; g de base libre por ml, 60 a 80 por ciento de la lidocaína es unido a proteínas. La unión es también dependiente de la concentración plasmática de la glicoproteína alfa-1-ácido. Lidocaína atraviesa las barreras hematoencefálica y placentaria, presumiblemente por difusión pasiva. Los estudios de metabolismo de lidocaína siguientes inyecciones de bolo intravenoso han demostrado que la vida media de eliminación de este agente es típicamente 1,5 a 2,0 horas. Debido a la rapidez con que se metaboliza lidocaína, cualquier condición que afecta la función hepática puede alterar la cinética de la lidocaína. La vida media puede prolongarse de dos veces o más en pacientes con disfunción hepática. La disfunción renal no afecta la cinética de lidocaína, pero puede aumentar la acumulación de metabolitos. Factores tales como la acidosis y el uso de estimulantes y depresores del SNC afectan a los niveles del SNC de lidocaína requeridos para producir efectos sistémicos manifiestos. manifestaciones adversas objetivas se vuelven cada vez más evidente con el aumento de los niveles en plasma venoso por encima de 6,0 y mu; g de base libre por ml. En los niveles en sangre rhesus monkey arteriales de 18 y ndash; 21 & mu; g / mL han mostrado ser el umbral para la actividad convulsiva. INDICACIONES Y USO 4% de lidocaína clorhidrato Inyección, USP está indicado para la producción de anestesia tópica de las membranas mucosas de las vías respiratorias o el tracto genito-urinario. Se puede inyectar trans-traqueal para anestesiar la laringe y la tráquea, y se puede administrar mediante inyección retrobulbar para proporcionar anestesia para la cirugía oftálmica. CONTRAINDICACIONES La lidocaína está contraindicado en pacientes con antecedentes conocidos de hipersensibilidad a los anestésicos locales de tipo amida. ADVERTENCIAS 4% para inyección Clorhidrato de Lidocaína, USP ha de ser aplicada por los médicos que están bien versados ​​en el diagnóstico y tratamiento de la toxicidad de dosis-relacionada y otras situaciones de emergencia graves que puedan surgir y sólo después de asegurar la inmediata disponibilidad de oxígeno, OTROS MEDICAMENTOS resucitación, equipos cardiopulmonares y el personal necesario para la gestión adecuada de reacciones tóxicas y las emergencias relacionadas (ver también las reacciones adversas y precauciones.) RETRASO EN manejo apropiado de toxicidad en caso RELACIONADOS, hipoventilación por cualquier causa y / o alteración de la sensibilidad puede conducir al desarrollo de acidosis, paro cardíaco y, posiblemente, la muerte. infusiones intra-articulares de los anestésicos locales siguientes artroscópica y otros procedimientos quirúrgicos es un uso no aprobado, y ha habido informes posteriores a la comercialización de condrólisis en pacientes que reciben este tipo de infusiones. La mayoría de los casos reportados de condrólisis han consistido en la articulación del hombro; casos de condrólisis gleno-humeral se han descrito en pacientes pediátricos y adultos siguientes infusiones intra-articulares de anestésicos locales con y sin epinefrina por períodos de 48 a 72 horas. No hay información suficiente para determinar si los períodos más cortos de infusión no están asociados con estos hallazgos. El tiempo de aparición de los síntomas, tales como dolor en las articulaciones, rigidez y pérdida de movimiento puede ser variable, pero puede comenzar tan pronto como el segundo mes después de la cirugía. Actualmente, no existe un tratamiento eficaz para condrólisis; pacientes que experimentaron condrólisis han requerido procedimientos diagnósticos y terapéuticos adicionales y algunos artroplastia de hombro o reemplazo requerido. Para evitar la inyección intravascular, la aspiración debe realizarse antes de inyectar la solución anestésica local. La aguja debe ser colocado de nuevo hasta que no retorno de la sangre puede ser provocado por aspiración. Nótese, sin embargo, que la ausencia de sangre en la jeringa no garantiza que la inyección intravascular se ha evitado. 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP debe utilizarse con extrema precaución si hay sepsis o mucosa con traumatismos graves en el ámbito de aplicación, ya que en esas condiciones existe el potencial para una rápida absorción sistémica. PRECAUCIONES General: La seguridad y eficacia de la lidocaína dependen de la dosis adecuada, la técnica correcta, las precauciones adecuadas, y la preparación para emergencias. equipo de resucitación, oxígeno y otros medicamentos de reanimación deben estar disponibles para su uso inmediato. (Ver Advertencias y reacciones adversas.) La dosis más baja que da como resultado una anestesia efectiva se debe utilizar para evitar altos niveles de plasma y efectos adversos graves. Las dosis repetidas de lidocaína pueden causar aumentos significativos en los niveles de sangre con cada dosis repetidas, debido a la acumulación lenta del fármaco o sus metabolitos. La tolerancia a los niveles en sangre elevados varía con el estado del paciente. Debilitados, pacientes de edad avanzada, pacientes con enfermedad aguda, y los niños deben recibir dosis reducidas acordes con su edad y condición física. La lidocaína también se debe utilizar con precaución en pacientes con shock grave o bloqueo cardiaco. soluciones anestésicas locales que contienen un vasoconstrictor deben usarse con precaución y en cantidades cuidadosamente circunscritos en las áreas del cuerpo suministrada por arterias terminales o tener compromiso del flujo sanguíneo de otra manera. Los pacientes con enfermedad vascular periférica y aquellos con enfermedad vascular hipertensiva pueden exhibir respuesta vasoconstrictora exagerada. pueden dar lugar a isquemia o necrosis. Las preparaciones que contienen un vasoconstrictor se deben utilizar con precaución en pacientes, durante o después de la administración de agentes anestésicos generales potentes, ya que las arritmias cardíacas pueden ocurrir en tales condiciones. La supervisión cuidadosa y constante de cardiovascular y respiratoria (idoneidad de la ventilación) y de los signos vitales del paciente y rsquo; s estado de conciencia se debe efectuar después de cada inyección de anestésico local. Debe tenerse en cuenta que en esos momentos inquietud, ansiedad, zumbido de oídos, mareos, visión borrosa, temblores, depresión o somnolencia pueden ser signos de alerta temprana de la toxicidad del sistema nervioso central. Desde tipo amida anestésicos locales son metabolizados por el hígado, lidocaína debe utilizarse con precaución en pacientes con enfermedad hepática. Los pacientes con enfermedad hepática grave, debido a su incapacidad para metabolizar anestésico local, normalmente, están en un mayor riesgo de desarrollar concentraciones plasmáticas tóxicas. La lidocaína también se debe utilizar con precaución en pacientes con deterioro de la función cardiovascular, ya que pueden ser menos capaces de compensar los cambios funcionales asociados con la prolongación de la conducción A-V producida por estos fármacos. Uso en cirugía oftálmica: Cuando se emplean soluciones de anestésicos locales para el bloqueo retrobulbar, la falta de sensibilidad de la córnea no debe ser invocada para determinar si el paciente está listo para la cirugía ya sensibilidad de la córnea suele preceder a la acinesia del músculo ocular externa clínicamente aceptable. Muchos de los medicamentos utilizados durante la realización de la anestesia se consideran posibles agentes para la hipertermia maligna familiar desencadenante. Dado que no se sabe si el tipo amida anestésicos locales pueden provocar esta reacción y puesto que la necesidad de anestesia general complementario no se puede predecir de antemano, se sugiere que un protocolo estándar para la gestión debe estar disponible. Los primeros signos inexplicables de taquicardia, taquipnea, presión arterial lábil y acidosis metabólica pueden preceder a la elevación de la temperatura. resultado exitoso depende de un diagnóstico precoz, la interrupción inmediata del agente desencadenante sospechoso (s) e institución de tratamiento, incluyendo la terapia de oxígeno, indica las medidas de apoyo y dantroleno (consulte dantroleno sódico intravenoso paquete de inserción antes de usar). La lidocaína debe utilizarse con precaución en personas con sensibilidades conocidas con otros medicamentos. Los pacientes alérgicos a los derivados del ácido para-aminobenzoico (procaína, tetracaína, benzocaína, etc.) no han demostrado sensibilidad cruzada a la lidocaína. Uso en la cabeza y el cuello: Pequeñas dosis de anestésicos locales inyectados en el área de cabeza y cuello, incluyendo retrobulbar, bloques ganglionares dentales y estrelladas, puede producir reacciones adversas similares a la toxicidad sistémica observada con inyecciones intravasculares accidentales de dosis mayores. Se han reportado confusión, convulsiones, depresión respiratoria y / o parada respiratoria, y la estimulación cardiovascular o la depresión. Estas reacciones pueden ser debido a la inyección intra-arterial de la anestesia local con flujo retrógrado a la circulación cerebral. Los pacientes que reciben estos bloques deben tener su circulación y la respiración monitorizados y ser observados constantemente. equipo de resucitación y de personal para el tratamiento de reacciones adversas deben estar disponibles inmediatamente. Las recomendaciones de dosis no deben excederse. (Ver Dosis y administración). Información para los pacientes: Cuando anestésicos tópicos se utilizan en la boca, el paciente debe ser consciente de que la producción de la anestesia tópica puede poner en peligro la deglución y mejorar así el peligro de aspiración. Por esta razón, la comida no debe ser ingerido durante 60 minutos tras el uso de Medicamentos de anestesia local en el área de la boca o la garganta. Esto es particularmente importante en los niños debido a su frecuencia de comer. Entumecimiento de la lengua o la mucosa bucal puede aumentar el riesgo de traumatismo penetrante no intencional. Alimentos y gomas de mascar que no deben tomarse mientras que el área de la boca o garganta está anestesiado. interacciones medicamentosas clínicamente significativas: La administración de anestésicos locales que contienen epinefrina o norepinefrina a los pacientes que reciben inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos o fenotiazinas puede producir severa, hipotensión o hipertensión prolongada. El uso concurrente de estos agentes en general, debe ser evitado. En situaciones en las que es necesaria la terapia concurrente, la vigilancia cuidadosa de los pacientes es esencial. interacciones de pruebas de drogas / Laboratorio: La inyección intramuscular de lidocaína puede resultar en un aumento de los niveles de creatina fosfoquinasa. Por lo tanto, el uso de esta determinación de la enzima, sin separación isoenzima, como una prueba de diagnóstico para la presencia de infarto de miocardio agudo puede verse comprometida por la inyección intramuscular de la lidocaína. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad: Los estudios de lidocaína en animales para evaluar el potencial carcinogénico y mutagénico o no se han llevado a cabo el efecto sobre la fertilidad. Uso durante el embarazo: efectos teratogénicos. Embarazo Categoría B. Estudios de reproducción han sido realizados en ratas a dosis de hasta 6,6 veces la dosis humana y no han revelado evidencia de daño al feto causada por la lidocaína. Hay, sin embargo, no hay estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana. consideración general se debe dar a este hecho antes de la administración de lidocaína a las mujeres en edad fértil, especialmente durante el embarazo temprano, cuando el máximo organogénesis se lleva a cabo. Parto y el parto: La lidocaína no está contraindicado en el parto. En caso de que el 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP utilizarse concomitantemente con otros productos que contienen lidocaína, la dosis total aportado por todas las formulaciones se debe mantener en mente. Las madres lactantes: No se sabe si este medicamento se excreta en la leche humana. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana, se debe tener precaución cuando se administra lidocaína a una mujer lactante. Uso pediátrico: Dosis en niños deberían reducirse, acorde con la edad y el peso corporal. (Ver Dosis y administración). REACCIONES ADVERSAS Las experiencias adversas tras la administración de lidocaína son de naturaleza similar a los observados con otros agentes anestésicos locales amida. Estas experiencias adversas son, en general, relacionada con la dosis y pueden ser el resultado de altos niveles plasmáticos causados ​​por dosis excesiva, absorción rápida o inyección intravascular inadvertida, o pueden ser el resultado de una hipersensibilidad, idiosincrasia o tolerancia disminuida por parte de la paciente. experiencias adversas graves son generalmente de naturaleza sistémica. Los siguientes tipos se reportan los más comúnmente: Sistema nervioso central: manifestaciones del SNC son excitatorias y / o depresivas y pueden ser caracterizados por mareo, nerviosismo, temor, euforia, confusión, mareos, somnolencia, zumbido de oídos, visión borrosa o doble, vómitos, sensación de calor, frío o entumecimiento, espasmos, temblores, convulsiones, pérdida de conciencia, depresión respiratoria y paro. Las manifestaciones de excitación pueden ser muy breve o no ocurrir en absoluto, en cuyo caso la primera manifestación de la toxicidad pueden ser somnolencia fusión en un paro respiratorio y pérdida del conocimiento. Somnolencia tras la administración de lidocaína suele ser una señal temprana de un alto nivel en sangre del fármaco y puede ocurrir como consecuencia de una rápida absorción. Sistema cardiovascular: Las manifestaciones cardiovasculares son generalmente depresivo y se caracterizan por bradicardia, hipotensión y colapso cardiovascular, lo que puede conducir a un paro cardíaco. Alérgicas: Las reacciones alérgicas se caracterizan por lesiones cutáneas, urticaria, edema o reacciones anafilácticas. reacciones alérgicas como resultado de la sensibilidad a la lidocaína son extremadamente raros y, si se producen, deben ser manejados por medios convencionales. La detección de la sensibilidad al examinar la piel es de dudoso valor. Neurológico: La incidencia de reacciones adversas asociadas con el uso de anestésicos locales pueden estar relacionados con la dosis total de anestésico local administrado y son también dependerá del fármaco particular usado, la vía de administración y el estado físico del paciente. SOBREDOSIS emergencia aguda de anestésicos locales generalmente están relacionadas con altos niveles plasmáticos encontradas durante el uso terapéutico de los anestésicos locales o para la inyección subaracnoidea no deseado de la solución anestésica local (véase Reacciones Adversas. Advertencias y precauciones). Gestión de emergencias anestésicas locales: La primera consideración es la prevención, se logra mejor mediante la monitorización cuidadosa y constante de los signos vitales cardiovasculares y respiratorios y el paciente y rsquo; s estado de conciencia después de cada inyección de anestésico local. Al primer signo de cambio, se debe administrar oxígeno. El primer paso en el tratamiento de convulsiones consta de atención inmediata para el mantenimiento de una vía aérea y ventilación asistida o controlada con oxígeno y un sistema de suministro capaz de permitir que la presión positiva de las vías respiratorias inmediata por máscara. Inmediatamente después de la institución de estas medidas ventilatorias, la adecuación de la circulación debe ser evaluado, teniendo en cuenta que los medicamentos utilizados para tratar convulsiones veces deprimir la circulación cuando se administra por vía intravenosa. En caso de convulsiones persisten a pesar de la asistencia respiratoria adecuada, y si el estado de los permisos de circulación, pequeños incrementos de un barbitúrico de acción ultracorta (tales como tiopental o Tiamilal) o una benzodiazepina (como el diazepam) se puede administrar por vía intravenosa. El médico debe estar familiarizado, antes del uso de anestésicos locales, con estos fármacos anticonvulsivos. Tratamiento de apoyo para la depresión circulatoria puede requerir la administración de líquidos por vía intravenosa y, en su caso, un vasopresor como lo indique la situación clínica (por ejemplo, efedrina). Si no se trata inmediatamente, ambos convulsiones y depresión cardiovascular pueden resultar en hipoxia, acidosis, bradicardia, arritmias y paro cardiaco. Si se produce un paro cardíaco, reanimación cardiopulmonar estándar medidas deben ser instituidos. La intubación endotraqueal, el empleo de fármacos y técnicas familiares para el clínico, puede estar indicada, después de la administración inicial de oxígeno por máscara, si se encuentran dificultades en el mantenimiento de una vía aérea o si está indicado el soporte ventilatorio prolongado (asistida o controlada). La diálisis es de escaso valor en el tratamiento de la sobredosis aguda con lidocaína. El LD intravenosa 50 de HCl lidocaína en ratones hembra es 26 (21 y ndash; 31) mg / kg y el LD subcutánea 50 es 264 (203 y ndash; 304) mg / kg. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN Cuando el 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP se utiliza concomitantemente con otros productos que contienen lidocaína, la dosis total aportado por todas las formulaciones se debe mantener en mente. La dosis varía y depende de la zona a ser anestesiada, la vascularización de los tejidos, la tolerancia individual y la técnica de la anestesia. La dosis más baja necesaria para proporcionar una anestesia efectiva se debe administrar. Las dosis deben reducirse para los niños y para los pacientes ancianos y debilitados. Aunque la incidencia de efectos adversos con el 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP es bastante bajo, se debe tener precaución, sobre todo cuando se emplean grandes volúmenes y concentraciones de lidocaína ya que la incidencia de efectos adversos es directamente proporcional a la dosis total de anestésico local administrado . Para las técnicas y procedimientos específicos se refieren a los libros de texto estándar. Ha habido informes de eventos adversos de condrólisis en los pacientes que recibieron infusiones intra-articulares de los anestésicos locales siguientes artroscópica y otros procedimientos quirúrgicos. 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP no está aprobado para este uso (ver ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Las dosis a continuación son para los adultos normales y saludables. RETROBULBAR INYECCIÓN: La dosis sugerida para una persona de 70 kg es 3 & minus; 5 ml (120 & minus; 200 mg de HCl lidocaína), es decir 1,7 & minus; 3 mg / kg o 0,9 & minus; peso corporal 1,5 mg / lb. Una parte de este se inyecta retrobulbarly y el resto se puede utilizar para bloquear el nervio facial. INYECCIÓN transtraqueal: Para anestesia local por vía transtraqueal 2 & minus; 3 ml debe inyectarse a través de una aguja suficientemente grande para que la inyección se puede hacer rápidamente. Mediante la inyección durante la inspiración algunos de la droga se realizará en los bronquios y la tos resultantes distribuir el resto del fármaco a lo largo de las cuerdas vocales y la epiglotis. De vez en cuando puede ser necesario pulverizar la faringe por pulverización orofaríngea para lograr una analgesia completa. Para la combinación de la inyección y de pulverización, debe raramente ser necesario utilizar más de 5 ml (200 mg de HCl lidocaína), es decir, 3 mg / kg de peso corporal o 1,5 mg / lb. APLICACION LOCAL: Para la laringoscopia, broncoscopia y la intubación endotraqueal, la faringe puede ser rociada con 1 & minus; 5 ml (40 & minus; 200 mg de HCl lidocaína), es decir, 0,6 & minus; 3 mg / kg o 0,3 & minus; peso corporal de 1,5 mg / lb. Máxima dosis recomendadas Los adultos sanos normales: La dosis máxima recomendada de 4% de lidocaína clorhidrato Inyección, USP deben ser tales que la dosis de HCl lidocaína se mantiene por debajo de 300 mg y en cualquier caso no debe exceder de 4,5 mg (lb 2 mg /) / kg de peso corporal. Niños: Es difícil recomendar una dosis máxima de cualquier medicamento para los niños, ya que varía en función de la edad y el peso. Para los niños de menos de diez años que tienen una masa corporal magra y el desarrollo normal normal del cuerpo, la dosis máxima se puede determinar mediante la aplicación de una de las fórmulas estándar de medicamentos pediátricos (por ejemplo, Clark y rsquo; s regla). Por ejemplo, en un niño de cinco años que pesen 50 libras, la dosis de clorhidrato de lidocaína no debe exceder de 75 & minus; regla s; 100 mg cuando se calcula de acuerdo con Clark y rsquo. En cualquier caso, la dosis máxima de clorhidrato de lidocaína y epinefrina de inyección no debe exceder de 7 mg / kg (3,2 mg / lb) de peso corporal. Cuando se utiliza sin epinefrina, la cantidad de lidocaína administrada debe ser tal que la dosis se mantiene por debajo de 300 mg y en cualquier caso no debe exceder de 4,5 mg / kg (2 mg / lb) de peso corporal. NOTA: Parenteral los medicamentos deben ser inspeccionados visualmente para detectar partículas y decoloración antes de su administración cada vez que el permiso de la solución y el envase. Soluciones que están descoloridos y / o contienen partículas no deben ser utilizados. No utilizar a menos que la solución es clara y sin daños de contenedores. CÓMO SUMINISTRADO 4% de lidocaína clorhidrato inyección, USP se suministra en los siguientes: Declaración de privacidad Última actualización: 18 de marzo de 2010 Fecha Efectiva: March 18, 2010 Este sitio web es administrado por Futuredontics, Inc. 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El mantenimiento de la información detallada dentista, incluyendo la escuela que asistieron, los servicios ofrecidos, las horas de oficina y más Validación de reclamaciones de características prácticas tales como la capacidad para tratar a niños pequeños o el estado de la técnica de equipos de topografía pacientes de manera continua para asegurar el más alto nivel de satisfacción y cuidado. Una vez que los dentistas pasan nuestros requisitos de selección que pagan una cuota de socio, que puede ser o bien una tarifa mensual fija o en una base por plomo. Si algún miembro no se atiene a nuestros altos estándares (con base en los criterios anteriores o comentarios de los consumidores que coincidir con su práctica), que pueden ser retirados del servicio. 1-800-DENTISTA no dicta los honorarios de los dentistas miembros, a opciones de tratamiento o la forma en que la práctica. Los consumidores que nos llaman o visitan nuestro sitio web les pide que proporcionen información, incluyendo su localización, necesidad dental, seguro y el método de pago preferido. Sobre la base de estos factores, 1-800-DENTISTA busca de un dentista miembro que cumpla con estas necesidades, recomienda la práctica y, siempre que sea posible, se conecta directamente a las personas que llaman a la oficina del dentista para que puedan hacer una cita. El servicio es totalmente gratuito para los consumidores.